|
Kromozomlar hücre çekirdeğinde bulunan ipliksi yapılar
olup kalıtım materyali (DNA) ve çeşitli proteinlerin
birlikte oluşturdukları yapılardır. Kromozomların sayısal
yada yapısal değişikliklerine kromozom anomalisi denir.
|
|
Bölünme yeteneğini kaybetmemiş hücrelerden direkt yada
hücre kültürleri yapılarak elde edilen kromozomların
özel boyama yöntemleri ile boyanarak mikroskop altında
sayısal ve yapısal düzeyde incelenmesidir. Burada; analiz
yapılma nedenine bağlı olarak özgün bantlama teknikleri
kullanılmalı, yeterli sayıda hücre ve yeterli bant düzeyinde
(rezolüsyon) analiz yapılmalı ve bir anomali gözlendiğinde
ilave tekniklerle araştırılmalıdır.
|
|
Gebeliğin 14 - 22. haftalar arasında yapılan, Nöral
tüp defektleri, Down Sendromu ve Trizomi 18 Sendromu
gibi hastalıklar açısından risk bildiren bir tarama
testidir. Bu testte anne kanında bazı biyokimyasal değerler
ölçülür ve anne yaşı riski ile birlikte hesaplanarak
yukarda adı geçen hastalıklar açısından risk hesaplanır.
1:250 - 1:380 den daha yüksek çıkan her değer üçlü testte
ilgili hastalık için "pozitif" olarak belirtilmektedir.
Pozitif sonuç bebeğin hasta olduğunu göstermez. Sadece
kesin tanı için ileri tetkiklerin (fetal kromozom analizi,
2. düzey Ultrason, AFP ve Asetil kolinesteraz, v.b)
yapılması yönünde uyarı anlamı taşır.
|
|
Üçlü test gibi bir Down sendromu tarama testidir. Kadın
Doğum Uzmanı tarafından ultrasonografi ile fetusun ense
kalınlığı ölçülür ve aynı gün laboratuarda anne kanından
bazı biyokimyasal değerler belirlenerek bir risk hesaplaması
yapılır. Bu hesaplamalar da üçlü test gibi bir risk
bildirir. Riskin yüksek çıkması (1:250 veya 1:380) bebeğin
hasta olduğu anlamına gelmez. Kesin tanı için invaziv
girişimi takiben fetal kromozom analizi önerilir.
|
|
Bebeğin içinde bulunduğu keseyi dolduran sıvı amnion
sıvısı adını alır. Bu sıvıdan örnek alınması işlemine
amniyosentez denir. Amniyosentez ülkemizde 15. gebelik
haftasından itibaren çeşitli amaçlarla yapılmaktadır.
Bu işlem bu konuda deneyimli kadın doğum uzmanları tarafından
ultrason altında yapılmalıdır. Steril şartlarda bebeğin
olmadığı bir bölgeden, amniyosentez iğnesi ile bir miktar
sıvı ( 16-18 ml) alınır. Bu sıvı daha sonra gerekli
testler yapılmak üzere laboratuvara gönderilir.
|
|
Deneyimli kişiler tarafından yapılan amniosentez işlemi
ile, gebelik haftasına özgün olası spontan abortus riskine
~1/200 risk eklenmektedir.
|
|
Bebek ile plasenta arasında kan alışverişini yapan kordona
ultrason altında özel bir iğne ile girilerek 1-2 ml
kan alınması işlemidir. Gebeliğin 20- 24. haftaları
arasında yapılmaktadır. Bu kan örneği gerekli testler
yapılmak üzere laboratuvara gönderilir.
|
|
Deneyimli kişiler tarafından yapılan kordosentez işlemi
ile, gebelik haftasına özgün olası spontan abortus riskine
~1/100 risk eklenmektedir.
|
|
Bebeğin plasentasından bir miktar doku alınması işlemidir.
Servikal veya abdominal olarak yapılabilir. Transservikal
CVS 9-12 haftalar arası, trans-abdominal CVS ise 11.
haftadan itibaren doğuma kadar uygulanabilir.
|
|
Deneyimli kişiler tarafından yapılan koryon villus örneklemesi,
gebelik haftasına özgün olası spontan abortus riskine
~2-3/100 risk eklenmektedir.
|
| |